Simptomele intoxicației cu ciuperci și prim ajutor la domiciliu (+22 foto)

În ultimul deceniu, în Rusia a fost observată o tendință către creșterea ratei de incidență asociată cu intoxicațiile acute. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, în fiecare an 2% din populație caută ajutor medical din cauza intoxicațiilor cu ciuperci.

În ciuda multor ani de experiență în diagnosticarea și tratarea acestei afecțiuni, diagnosticul inițial este complex și necesită diferențiere. Dificultățile sunt asociate în majoritatea cazurilor cu o varietate de simptome și sindroame toxicologice care apar sub influența toxinelor. În legătură cu prevalența diagnosticului de intoxicații acute cu ciuperci, toată lumea ar trebui să fie conștientă de metodele de tratament de urgență în acest caz.

După ce oră apar primele simptome?

Perioada de timp în care apar simptomele depinde de mulți factori:

• tip de ciupercă otrăvitoare;
• cantitate consumată;
• apărarea individuală a corpului și funcționarea sistemului imun-humoral.

Ciupercile genurilor Amanita (A.phalloides, A.virosa, A.verna, A.ocreata), Galerin (G.autumnalis, G.marginata) și Lepiot au cea mai mare toxicitate. Debutul primelor simptome este în medie de 6 ore după ingestia unui produs otrăvitor.

Grupul amanital se caracterizează prin debutul intoxicației după 24-48 de ore. Acest lucru afectează în mod negativ starea pacienților, deoarece toate toxinele formate în acest timp au intrat deja în fluxul sanguin și tratamentul în acest context este dificil.

Principalele simptome ale otrăvirii de plante și ciuperci

În funcție de tipul de ciuperci consumate, prezența anumitor toxine în ele, timpul care a trecut de la consumul de ciuperci până la primele manifestări clinice, manifestarea simptomelor și semnelor tipice, clasificarea sindromică a otrăvirii cu ciuperci este în general acceptată.

În funcție de tipul de leziune

Există 3 grupuri de otrăvire de ciuperci și plante otrăvitoare:

1. Cu efect gastroenterotrop.
2. Cu acțiune neurotropă.
3. Cu efect hepatonefrotrop.

Otrăvirea din grupul I este predeterminată prin consumul diferitelor tipuri de ciuperci (ciuperci otrăvitoare, ciuperci roșu sulf fals, ciuperci cu miere fals roșu cărămidă, conopide dulci, conopide cu dungi întunecate, entolomi otrăvitori, entolomi gri otrăvitori), care sunt frecvente în iritanți amine biogene, care, de regulă, nu au nicio acțiune resorptivă.

Clinica cu otrăvire de către ei este destul de caracteristică: un debut rapid al bolii (după 20 de minute, mai rar în 2-3 ore de la consum), o clinică de gastroenterită, care durează, de regulă, de la câteva ore la zi. În absența bolilor decompensate concomitente, pacienții nu mor. Prognoza este favorabilă.

Intoxicațiile din grupul II de plante și ciuperci otrăvitoare sunt cel mai adesea cauzate de utilizarea destul de periculoasă Inocybe ratujara Amanita muscaria, Amanita panterina, Clitocybe dealbata, Clitocybe cerusata, Omphalotus olearius. Primele manifestări sunt în perioada cuprinsă între 30 minute și 2 ore. În funcție de tipul de ciupercă, acestea conțin substanțe care determină tabloul clinic al otrăvirii:

• muscarinei;
• muscaridine.

Cu predominarea conținutului de muscarină (în caz de otrăvire cu ciuperci Inocybe Patujara, Amanita muscaria, Amanita panterina), în totalitatea manifestărilor, sindromul colinergic prevalează:

• crampe;
• salivație;
• bronhoreya;
• bronhoconstricție;
• durere ascuțită paroxistică în abdomen;
• greață, vărsături, diaree.

Se manifestă impuritățile muscaridinei și substanțelor cu efect similar:

Ați putea fi interesat de:

Ciuperci otrăvitoare din regiunea Leningrad - nume și descriereCea mai mare ciupercă - din lume, de pe pământ, din Europa și RusiaMarinada de ciuperci - cum să faci murat pentru murături pentru iarnă?

• midriază;
• ochii umezi;
• transpirație.

Ulterior, semnele unei leziuni a sistemului nervos central se unesc: conștiință confuză, delir, letargie, dezorientare, care ulterior se schimbă într-o stare soporosă.

În caz de otrăvire de cel de-al treilea tip, fagul și amanitotoxinele, de exemplu, conținute într-un scaun cu bufă pal. În acest caz, simptomele sunt distribuite pe perioade:

• asimptomatice (până la 6 zile);
• afecțiuni gastro-intestinale (se manifestă brusc, adesea nu se leagă de ciuperci, așa cum au trecut câteva zile după aportul lor. Simptomele de gastroenterită sunt lacrimi - diaree, vărsături, dureri abdominale. Durează trei zile. Cazurile letale sunt rare în această perioadă);
• hepatită faloidă (Durează 2-3 săptămâni. Se observă simptome de insuficiență renală acută și insuficiență hepatică: ictericitate a pielii, sindrom hemoragic, dureri în abdomen, deteriorarea conștiinței, sindrom convulsiv, comă, apariția oligo-, anurie. În acest moment, există deseori rezultate fatale);
• randament (scăderea intensității simptomelor).

Intoxicații cu ciuperci murate

Intoxicațiile cu ciuperci murate sunt posibile. Tabloul clinic al botulismului este cel mai adesea prezentat în acest caz. După 4-5 ore apare sindromul gastrointestinal, pareza gastrointestinală, intoxicația.

Tabloul clinic este destul de pronunțat. Pacientul este preocupat de greață, vărsături de până la 10 ori pe zi, dureri în regiunea epigastrică. După 60 de minute, diareea este înlocuită de constipație, o senzație de plenitudine în abdomen, creșterea formării gazelor.

Primul ajutor la domiciliu

În faza prehospitalară acasă, ar trebui să efectuați un astfel de algoritm pentru manipularea primului ajutor:

1. Examinarea pacientului în momentul încălcării funcțiilor vitale. În funcție de tipul perturbației, se utilizează verificări de brevete ale căilor respiratorii, refacerea ventilației afectate și circulația sângelui prin respirație gură la gură, gură la nas și masaj indirect al inimii.

   

2. Odată cu conștiința păstrată și absența tulburărilor hemodinamice, stomacul este spălat cu o sondă groasă sau se provoacă vărsături (când pacientul este într-o conștiință clară). Nu sunt indicate emeticii (siropul Ipecac etc.).

Dacă sunt înregistrate încălcări ale conștiinței (stupoare, comă) și parametrii hemodinamici, atunci acestea sunt eliminate prin utilizarea măsurilor de resuscitare. Spălarea gastrică este întârziată până când pacientul este internat într-o unitate de terapie intensivă specializată.

Echipa ambulanței desfășoară astfel de evenimente:

1. Administrarea sau administrarea orală a carbonului activ în stomac printr-o sondă într-un amestec cu laxative (Sorbitol). În caz de diaree, laxativele nu sunt prescrise.
2. Odată cu prevalența simptomelor de intoxicație cu muscarinum, atropină 0,1% este administrată în doză de 1-3 ml pentru a obține semne clinice de atropinare moderată.

   

3. Odată cu prevalența simptomelor de intoxicație, muscaridina ca antidot este prescrisă intravenos Physostigmine 0,5-2 mg sau Galantamine 0,5-0,75 mg.
4. Tratamentul sindromului convulsiv atunci când apare nu este foarte diferit de terapia convențională în astfel de cazuri.GABA se administrează intravenos într-o doză de 100-150 mg / kg sau Sibazon (0,5 mg / kg), difenină 15-20 mg / kg încet, diluată anterior în 50-100 ml soluție de NaCl 0,9%.
5. În plus, este necesară spitalizarea într-o unitate de terapie intensivă specializată.

Tratament suplimentar

În stadiul de spital, se realizează următorul set de măsuri, care ține cont în mod necesar de tot ceea ce a fost efectuat înainte de internarea pacientului la spital:

1. Cu funcții vitale nerestricționate - eliminarea acestor tulburări.
2. Cu o recidivă a sindromului colinergic: Atropină 0,1% la 0,001-0,003 mg / kg la manifestări de atropinare moderată.
3. Odată cu dezvoltarea sindromului anticolinergic - Fostostigmină în mod repetat după cum este necesar după 20-30 minute, Galantamina 0,5-0,75 mg pe zi în 4 doze divizate.

   

4. Anticonvulsivante - în cazul reapariției convulsiilor (în jumătate de doze).
5. Terapia cu perfuzie: la pacienții cu pierderi severe de electroliți în apă, soluțiile de perfuzie sunt bolus la 15-20 ml / kg greutate corporală (NaCl 0,9%, Acesol, Disol, Trisol, Ringer, lactat Ringer, soluțiile Hartman), apoi terapia este efectuată sub control diureză, CVP, turgor și umiditatea pielii, mucoase, umplerea venelor safene, date de auscultare a plămânilor.
6. În absența pierderilor de electroliți în apă, sunt prescrise în viitor cristaloide, soluții de 3-4% bicarbonat de sodiu, preparate HES, Reopoliglyukin, Reosorbilact etc. (până la 40-50 ml pe kg pe zi), cu vărsături continue, diaree - o refacere corespunzătoare a deficienței.
7. În absența scaunelor colorate cu cărbune activat acceptat, la 7-8 ore de la aportul inițial, reînnoirea unei jumătăți de doză de laxativ.
8. Cu vărsături continue și diaree, agenții antiemetici și antidiareici nu sunt prescriși pentru a îmbunătăți auto-curățarea stomacului și intestinelor de toxinele fungice.
9. Terapia simptomatică

Antidototerapie:

1. Benzilpenicilina: 0,5-1 milioane de unități / kg / greutate corporală pe zi pentru iv în primele trei zile;
2. Silibinină - 20 mg / kg pe zi pe cale orală (în absența vărsăturilor) 10-12 zile. Doza zilnică se împarte în 3 doze. Silibinina conține următoarele medicamente: Silibor, Carsil, Legalon.

Răspunsuri la întrebări răspândite

Rezumând datele de mai sus, ar trebui să fim conștienți că otrăvirea cu ciuperci, în primul rând amanitală, duce în multe cazuri la rezultate fatale. Un rezultat pozitiv depinde de actualitatea solicitării ajutorului medical, care ar trebui să fie cuprinzător și specializat, folosind metodele de decontaminare a tractului gastric, resuscitarea fluidelor, detoxifierea extracorporeă și administrarea precoce a medicamentelor antidot.